重度後遺障害の家屋改造費・装具費・付添費について 弁護士が徹底解説
1.重度後遺障害で「見落とされやすい」莫大な損害項目
交通事故によって遷延性意識障害(いわゆる植物状態)、高次脳機能障害、脊髄損傷など、介護を要する重度後遺障害(1級〜3級相当)が残ってしまった場合、賠償金は慰謝料と逸失利益だけで決まるわけではありません。
その後の過酷な生活を支えるためには、「家屋改造費」「装具・器具購入費」「付添費(将来介護費)」といった、数千万から一億円を超えることもある莫大な将来の費用が発生します。
しかし、加害者側の保険会社は、被害者側から法的な根拠と証拠を添えて具体的に請求しない限り、これらの項目を自ら親切に見積もって提示してくることはまずありません。
「気づかずに示談書にサインしてしまった」とならないよう、請求できる権利を正しく理解し、漏れなく徹底的に請求することが、被害者とご家族の将来を守る唯一の手段となります。
2.家屋改造費・建替費・転居費用の請求ポイント
車椅子生活や寝たきり状態になった場合、これまでの自宅では生活できなくなるため、玄関のスロープ設置、廊下や出入り口の拡張、浴室・トイレのバリアフリー化、ホームエレベーターの設置など、大規模な家屋改造が必要になります。
保険会社にこれらの費用(家屋改造費)を請求するためには、単に「バリアフリーにしたい」というだけでなく、後遺障害の内容から見て「医学的にその改造が必要であること(必要性)」と、「金額や規模が妥当であること(相当性)」を厳格に証明しなければなりません。
たとえば、「自力で排泄ができない状態なのに、トイレを最新式に改造する費用」は認められにくい傾向にあります。
また、家をバリアフリー化することで、被害者本人だけでなく「健常な家族も便益(メリット)を受ける」として、保険会社が費用の全額負担を拒み、「費用の〇割だけ」と減額を主張してくることがよくあります。
古い家で改造自体が不可能な場合は、新居の購入費や建替費、設備の整った賃貸マンションへの転居費用(家賃差額)も請求可能ですが、これらも不動産の資産価値(土地代など)が絡むため、全額が認められるとは限らず、激しい交渉が必要になります。
3.自動車改造費と装具・器具購入費(耐用年数に注意)
通院や外出の移動手段として、車椅子のまま乗車できる福祉車両への改造費や、手動運転装置の取り付け費用、あるいは新しい介護車両の購入費も請求できます。
これらも家屋改造と同様に「家族の便益」が考慮されて全額が認められないことがありますが、交渉次第で全額に近い額を勝ち取れるケースもあります。
また、車椅子、介護ベッド、義肢(義手・義足)、歩行器、床ずれ(褥瘡)予防マット、自己導尿カテーテルなど、日常生活に欠かせない装具や器具の購入費もすべて損害として請求できます。
ここで極めて重要なのが「耐用年数と買い替え費用」の概念です。
車も装具も一生使えるわけではなく、数年ごとに買い替えが必要です。そのため、「被害者の平均余命」までの数十年間で何回買い替えが必要かを計算し、その将来の買い替え費用(将来利息を控除した額)をまとめて一括請求しなければなりません。
4.症状固定前の「付添看護費」の請求
入院中や、退院してから症状固定(これ以上治療しても改善しない状態)になるまでの間、被害者の世話をするためにかかった「付添費」も重要な損害項目です。
医師の指示がある場合や、ケガの程度(意識障害など)から付添いが必要と認められる場合、赤い本(裁判所基準)では、プロの職業付添人(ヘルパーなど)を頼んだ場合は「実費全額」、家族(近親者)が付き添った場合は「1日につき6,500円(入院時)」が目安とされています。
通院に付き添った場合は「1日につき3,300円」、自宅で介護した場合は日額3,000円程度が認められることもあります。
また、家族が付添いのために仕事を休んで収入が減った場合、付添費の定額(6,500円など)を超える減収があれば、実際の減収額(休業損害)として請求できるケースもあります。給与明細などでしっかりと証明できるように準備しておきましょう。
5.重傷事案で最も高額になる「将来介護費(付添費)」
症状固定後も一生涯にわたって介護が必要な場合、「将来介護費」を請求します。
赤い本では、家族(近親者)による介護は「1日8,000円」が目安とされていますが、裁判例では、介護の過酷さや被害者の状態を考慮して、日額15,000円から28,000円という高額な日額が認められ、総額が1億円を優に超えることも珍しくありません。
また、家族が高齢になった後(例えば母親が67歳になった後)は家族介護が難しくなるため、「将来の一定年齢以降は、プロの職業介護人(日額2万円〜3万円など)に依頼する前提」で計算を切り替え、より高額な将来介護費を請求するという高度な法的主張も必要になります。
6.請求漏れを防ぎ、立証するための「必須の準備」
保険会社からの「減額」や「支払い拒否」を防ぎ、裁判所を納得させるためには、圧倒的な証拠が必要です。
・おむつ代、消毒液、タクシー代など、少額でもすべて領収書を保管し、日付と内容を記録しておく。
・家屋や自動車の改造費は、必ず複数の業者から相見積もりを取り、金額の妥当性を示す。
・「なぜその改造や装具が必要なのか」を証明するために、主治医の意見書や診断書、理学療法士の評価書、ケアマネージャーの意見書を必ず取得する。
これらの証拠がなければ、数千万円単位の請求が水泡に帰す危険があります。
7.示談の前に必ず交通事故に強い弁護士へ相談を
一度でも示談書にサインしてしまうと、「清算条項」によって、後から「あの請求が漏れていた」「将来手術が必要になった」と気づいても、追加請求は原則として一切できなくなります。
重度後遺障害の事案は、数億円という一生の生活を支える賠償金をめぐる、文字通り命がけの交渉です。
個人で保険会社のプロと対等に渡り合い、複雑なライプニッツ係数の計算や耐用年数の見積もり、必要性の医学的・法的立証を行うのは不可能です。
提示された金額が妥当かどうか迷ったら、絶対にサインせず、一刻も早く交通事故の重傷事案に特化した弁護士にご相談ください。
弁護士が介入することで、漏れている損害項目をすべて洗い出し、最も高額な裁判基準で再計算し、あなたのこれからの生活を生涯にわたって守るための最大限の賠償金を勝ち取ることができます。
是非島・鈴木法律事務所初回無料相談をご利用ください。
交通事故を専門とする弁護士として事案に即した適切なアドバイスをさせていただきます。
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