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治療内容や通院記録を残すにはどうすればよい？弁護士が徹底解説

なぜ治療内容や通院記録を残すことが重要なのか？

交通事故の被害に遭い、ケガの治療やリハビリを続ける場合、どのような治療をどれくらいの頻度で受けたのかを正確に記録しておくことが極めて重要です。

これは、後の示談交渉や後遺障害等級の認定において、あなたの主張を裏付ける客観的な証拠となるからです。

たとえば、保険会社から「本当はそんなに通院する必要はなかったのではないか」と疑われたり、慰謝料の減額を迫られたりすることがあります。

また、むち打ち症など客観的な画像所見（レントゲンやMRI）に現れにくいケガの場合、保険会社は被害者の主張を疑い、カルテの開示を求めてくるケースが増えています。

そのような厳しい状況でも、しっかりとした記録があれば、「これだけ治療が必要だった」「これほど症状が継続していた」と説得力を持って反論することができます。

通院実績を証明するための最も基本的な証拠が、医療機関の診察券と領収書です。

事故後に通った病院や整骨院の診察券は、来院日ごとに更新されることがあるため、古いものも捨てずにすべて保管しておきましょう。

領収書やレシートについては、通院先ごとにクリアファイルや封筒に分けて、時系列順に整理しておくのがおすすめです。

さらに、月ごとや週ごとに日付と金額をノートなどにメモして一覧表を作成しておくと、後から通院日数や費用を計算しやすくなり、示談交渉の際にもスムーズに提示できます。

通院にかかった交通費（タクシー代など）の領収書も、通院交通費として請求できるため、確実に保管してください。

領収書だけでなく、「通院日記」をつけておくことも非常に有効な手段です。

ノートやスマートフォンのメモアプリなどを使い、日ごとの症状や痛みの度合いを10段階で数値化して記録します。

痛む部位だけでなく、「家事ができなかった」「仕事に支障が出た」など、日常生活で困ったことも具体的に書き留めておきましょう。

また、リハビリの内容や時間、医師や理学療法士から受けたアドバイスなども記録しておくと、後で「事故からどのような経過をたどったか」を説明する際に大いに役立ちます。

仕事が忙しいなどの理由で通院できなかった日がある場合は、その理由も日記に記載しておくと、「痛みがなくなったから行かなかった」と保険会社に誤解されるのを防ぐことができます。

通院記録を確実な証拠にするためには、医療スタッフとのコミュニケーションも欠かせません。

診察の際には、「今日は首の右側が痛い」「前回よりも痛みが強くなった」など、具体的な症状や変化を医師にしっかり伝えてください。

あなたが伝えた内容はカルテ（診療録）に記載され、それが後遺障害診断書や示談交渉における有力な証拠として活用されます。

特に、むち打ち症のように客観的な裏付けが乏しいケガの場合、カルテに被害者の訴えが継続的に記載されているかが重視されます。

整骨院や接骨院に通う場合も、医師の指示のもとで通院していることや、施術の内容を正確に記録してもらうことが大切です。

近年、交通事故の裁判では、被害者側に厳しい判断が下されることも増えており、客観的な証拠の重要性が以前にも増して高まっています。

弁護士にご相談いただければ、どのような点を日記に書くべきか、どのような領収書が必要かといった実践的なアドバイスを受けることができます。

また、保険会社が治療の打ち切りを打診してきた場合や、通院が過剰だと主張してきた場合でも、弁護士があなたの記録をもとに論理的に反論し、適正な賠償額を獲得できるよう交渉します。

後遺障害認定においても、記録をもとに症状の推移を診断書にしっかり反映させることが可能です。

弁護士費用特約を使えば費用の負担を気にせず依頼できるため、証拠集めの段階からお早めに弁護士へご相談ください。

是非島・鈴木法律事務所の初回無料相談をご利用ください。

交通事故を専門とする弁護士が事案に即した適切なアドバイスをさせていただきます。

島武広島・鈴木法律事務所　代表弁護士（神奈川県弁護士会所属）: 当サイトでは、交通事故被害にまつわるお悩みに対して、弁護士の視点で解説をしています。また、当事務所にて携わった事案のポイントも定期的に更新しています。地元横須賀で「迅速な解決」を大切に代理人として事件の解決に向けて取り組んでいます。

初回相談は無料でお受けしておりますので、お悩みの方は、お一人で抱え込まず、ぜひ一度専門家にご相談ください。
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